إلغاء شركات التأمين الصحي هو إجراء اتخذه مجلس الضمان الصحي التعاوني ضد 6 شركات بسبب مخالفات وتجاوزات. لذلك، قام المجلس بإيقاف 5 شركات عن إصدار وثائق التأمين، وألغى تأهيل شركة أخرى، مع فرض غرامات مالية وفقًا للمادة (14) من النظام. هذا الإجراء يهدف إلى ضمان حصول المؤمن لهم على الرعاية الصحية المطلوبة.
إلغاء وتوقيف شركات التأمين الصحي بسبب المخالفات
أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني أنه قام بإيقاف 5 شركات تأمين صحي عن إصدار وثائق التأمين، بالإضافة إلى إلغاء تأهيل شركة أخرى. نتيجة لذلك، تم تطبيق غرامات مالية على هذه الشركات. علاوة على ذلك، فإن الإيقاف سيستمر حتى تقوم الشركات بتصحيح أوضاعها بما يضمن حقوق المؤمن لهم.
إجراءات مجلس الضمان الصحي التعاوني
أوضح المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي التعاوني، ياسر المعارك، أن الإجراءات المتخذة ضد شركات التأمين الصحي تختلف حسب جسامة المخالفات. في الواقع، قد تصل هذه الإجراءات إلى إلغاء التأهيل لمزاولة أعمال الضمان الصحي التعاوني. ومن الجدير بالذكر أن المجلس يهدف إلى حماية حقوق المستهلكين وضمان حصولهم على خدمات تأمين صحي عالية الجودة.
إعادة السماح بإصدار الوثائق
عادةً، بعد قيام الشركة بإيقاف العمليات وتعديل سياساتها وإجراءاتها لتتوافق مع نظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية والوثيقة الموحدة، يتم إعادة السماح لها بإصدار الوثائق. بالإضافة إلى ذلك، تلتزم الشركة بإشتراطات النظام. ختاماً، فإن الإيقاف وما يترتب عليه من إفصاح للجهات الرقابية وخسائر مالية يعتبر رادعًا للشركات.
التواصل مع المجلس وتقديم الشكاوى
دعا المجلس جميع العاملين في القطاع الخاص إلى عدم التردد في الاستفسار عن أي معلومة تتعلق بالنظام أو اللائحة التنفيذية، أو تقديم شكوى عبر مركز الاتصال الموحد رقم 920001177 للمعلومات والشكاوى، أو البوابة الإلكترونية للمجلس، أو منصات التواصل الاجتماعي في تويتر والفيسبوك @CCHIKSA. “هواوي” تعتزم اختيار الرياض مقرًا رئيسيًا لها في الشرق الأوسط.
تطوير نظام التعاملات الإلكترونية (SHIB)
يعمل المجلس على تطوير نظام جديد للتعاملات الإلكترونية (SHIB) يهدف إلى تعزيز صناعة سوق التأمين الصحي ورفع مستوى رضا المستفيدين. علاوة على ذلك، يربط هذا النظام شركات التأمين مع مقدمي الخدمة الصحية إلكترونياً. كما يساهم في تعزيز جودة الخدمات للمؤمن لهم وأطراف العلاقة من خلال مراقبة معاملات التأمين الصحي ومدى امتثالها للقوانين.
رفع مستوى الأداء الإشرافي والرقابي
يعمل المجلس بشكل مستمر على رفع مستوى أدائه الإشرافي والرقابي على قطاع التأمين الصحي. نتيجة لذلك، تتم مراجعة وتحديث الأنظمة واللوائح وتطوير الحلول التقنية لضمان حصول المؤمن له على الرعاية الصحية بالشكل المطلوب. Health Insurance - Wikipedia.
